咨询者：junjun363
咨询标题：妊高症产妇引产后重新怀孕咨询
咨询内容：尊敬的徐教授：您好 我去年在怀孕7个月的一次例检中发现蛋白尿4个加号，住院后病情没有缓解，照B超发现胎盘2度老化，脐带舒张压消失，3天后在医生的建议下引产了。 我今年35岁，怀孕前身体健康状况良好，不肥胖，没有糖尿病，没有不良家族史，而且在7个月之前的所有例检都是正常的。因此，医生对于我的突发妊高症没有做出解释。 引产后3个月我的肾功指标和24小时蛋白尿检查恢复正常，然后通过体育锻炼和中医调理，希望能够再次怀孕。距离引产已有1年时间，但是对于重新怀孕我抱有极大的恐惧，害怕不明原因的妊高症再次找上我。 希望您能帮帮我，告诉我怎样可以尽量降低妊高症发生再次发生的几率。怀孕前需要做哪些准备工作。 谨致谢意！ 于君
回复医生：徐蕴华
回复内容： 妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。 (1)子宫胎盘缺血 多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。 (2)免疫与遗传 临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 (3)前列腺素缺乏 前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。 妊高症的的预防： 1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。 2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。 3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。